间质瘤术后服G，白蛋白低，怎么办/
最后更新：[回复] 8个月前 [医生]刘秀峰
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咨询时间：2011-09-03 17:47:26 用户设置：
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患者腹腔间质瘤13*8*,CD117(++),ki67约30-40%，CD34(+),S-100（-）。复发性、恶性。今年2月手术，腹腔留有上百小结节未除。术后一月，始服格列卫，。2个月后，白蛋白（26），每月打10—16针10g白蛋白才上到（30）。现已服5个多月，CT见腹腔、胸腔积液，心包积液（病人原有心脏疾病，心包有少量积液），下肢肿，无力，腹部涨。食欲差。
请问刘主任，白蛋白低，老补不上去。是间质瘤在消耗吗？现在病人几乎每天：水肿—打白蛋白—利尿-乏力。是格列卫的副作用吗？现在400mg/天，可减量吗？
请问刘主任，白蛋白低，老补不上去。是间质瘤在消耗吗？现在病人几乎每天：水肿—打白蛋白—利尿-乏力。是格列卫的副作用吗？现在400mg/天，可减量吗？
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#1 回复:回复“间质瘤术后服G，白蛋白低，怎么办/”
2011-09-07 09:56:53
[医生] 刘秀峰
格列卫最低剂量不能少于300mg/日，我在临床上常见二线药物引起积液，格列卫引起的还是比较少见。现在有两个问题需要明确：
1、格列卫治疗后瘤体是否缩小？如果治疗有效，建议最低减少到300mg；
2、如果有条件，建议对间质瘤进行基因突变检测，如果不是第11外显子突变，建议换药治疗；
当然，无论如何，现在补充蛋白是必须的，而且要坚持补！
1、格列卫治疗后瘤体是否缩小？如果治疗有效，建议最低减少到300mg；
2、如果有条件，建议对间质瘤进行基因突变检测，如果不是第11外显子突变，建议换药治疗；
当然，无论如何，现在补充蛋白是必须的，而且要坚持补！
